6 clés pour bien comprendre et choisir sa complémentaire santé

Quelle complémentaire santé choisir ? Quelles garanties souscrire pour limiter ses dépenses de santé ? Qu’est-ce que rembourse la Sécurité Sociale ou la complémentaire santé ? C’est pour répondre à ces questions que l’UNOCAM* vient de publier une brochure et un glossaire à l’usage du grand public. Ces deux supports expliquent, de manière très simple et pédagogique, le rôle et le fonctionnement d’une complémentaire santé. La Mutualité Française, qui représente les « vraies » mutuelles, a participé à l’élaboration de ces deux documents, en partenariat avec les autres organismes complémentaires. Cette démarche s’inscrit dans l’Engagement pour la lisibilité des garanties de complémentaire santé signé en 2019.

De manière simple et illustrée, 6 clés sont proposées pour :

• Comprendre comment fonctionne le remboursement des soins et mieux appréhender à quoi sert concrètement une complémentaire santé,
• Décrypter les garanties d’un contrat et mieux évaluer ses besoins et sa couverture santé.

Une complémentaire santé pour un meilleur accès aux soins  

Consultation d’un spécialiste avec ou sans dépassement d’honoraires, pose d’une couronne, achat d’un équipement d’aide auditive, d’une paire de lunettes ou encore de patchs à la nicotine…, il n’est pas toujours évident de savoir ce que cela va occasionner comme dépenses pour le patient. La brochure de l’Unocam présente et décortique 6 cas pratiques et quelques dépenses de santé courantes pour mieux comprendre ce que rembourse l’Assurance maladie, communément appelée Sécurité sociale, et ce qui reste à la charge des patients selon qu’ils disposent ou non d’une complémentaire santé. En effet, pour faciliter à tous l’accès aux soins, force est de constater qu’une complémentaire santé est devenue indispensable.

Une complémentaire santé adaptée à ses besoins

Comment décrypter les garanties de mon contrat ? Comment évaluer mes besoins et choisir des garanties qui me correspondent ? Puis-je bénéficier du 100% santé ? C’est ce que détaille le deuxième volet de la brochure. Car pour bien choisir sa complémentaire santé, mieux vaut en premier lieu, évaluer ses besoins (hospitalisation, soins courants, optique, dentaire, aide auditive…). Ce qui permet ensuite, de sélectionner des garanties véritablement utiles à sa situation personnelle (âge, situation familiale, nécessité de soins spécifiques…).

Toujours grâce à des exemples chiffrés et concrets, la brochure indique comment s’y retrouver dans les garanties proposées ; un éclairage bienvenu pour mieux comprendre la récente réforme du 100% santé, qui permet à toute personne disposant d’un contrat dit « solidaire et responsable », de bénéficier d’un ensemble de soins et d’équipements complètement remboursés en audiologie (aides auditives), optique (lunettes de vue) et dentaire (prothèses dentaires). Bref, une brochure incontournable pour adopter les bons réflexes et ainsi mieux maîtriser ses dépenses de santé !

Un glossaire pour plus de lisibilité 

Cette brochure s’accompagne d’un glossaire de l’Assurance complémentaire santé. L’objectif est d’apporter un éclairage supplémentaire sur les principaux termes utilisés par les organismes de complémentaire santé.

* L’UNOCAM représente les différentes familles de complémentaire santé, telles que les mutuelles représentées par la Mutualité Française, les entreprises d’assurance et les institutions de prévoyance.